Devenir membre 2017 de L'A.S.B.L.
Névé-Trek.

 

Il y a deux périodes de validité :

*Toute demande pour devenir membre reçue entre le 1er novembre 2016 et le 30 mai 2017 sera validée jusqu'au 31 décembre 2017.
*Les demandes pour devenir membre reçues entre le 1er juin 2017 et le 31 octobre 2017 seront prolongées jusqu'au 30 juin 2018.

La cotisation pour la période en cours, soit 2017 est de : 25 € par Membres

Dès acceptation, vous recevrez une invitation à payer votre cotisation.
La cotisation s'entend par année civil uniquement !

Conditions Générales du club et mode d'emploi de la partie membre à LIRE ICI

*** 1 formulaire par personne, merci ***

MERCI DE BIEN REMPLIR TOUS LE FORMULAIRE,


( n'utilisez pas d'apostrophes, virgules, slaches ou autres signes spécifiques dans les champs du formulaire,
uniquement numérique (0 à 9) alphabétique (A à Z) et le sigle @ sont permis ...Merci
)



M. Madame Mademoiselle

Souhaite devenir membre de l'association Névé-Trek au prix de 25 €.

NOM : PRENOM :

ADRESSE :

CODE POSTAL : LOCALITE :

E-MAIL :

TELEPHONE OU GSM :

DATE DE NAISSANCE :

PARRAIN OU MARRAINE :
La personne du club par qui vous nous avez connus !

Pour les plus de 60 ans, lors d'une première affiliation, veuillez nous faire parvenir une attestation médicale de : " non contre-indication " à la pratique des sports de montagne.
Merci

REMARQUES EVENTUELLES :

Veuillez cocher les 3 cases suivantes S.V.P., qui vaut pour signature,
(En cas d'oubli ... votre formulaire n'est pas accepté), Merci.

Je déclare avoir lu, compris et accepté le mode de fonctionnement du club, ses conditions générales et déclare par la présente posséder ma propre assurance " R.C. familiale " + ACCIDENT couverture individuelle ( + RAPATRIEMENT pour les séjours en dehors de la Belgique) .

A LA CONFIRMATION DE MON INSCRIPTION, JE M'ENGAGE A VERSER LE MONTANT DE MA COTISATION de 25 € AU COMPTE DE L'A.S.B.L. NEVE-TREK :
IBAN : BE34 0003 2554 1090

BIC :
BPOTBEB1

DROIT A L'IMAGE : Lors des randos Névé-Trek des photographies sont réalisées pour les besoins du site ... carnet photo souvenir, promotion du site, design de nos pages web ... Veuillez à ce fait accepter la cession de vos droits à l'image en domaine public !
VOIR LE TEXTE LEGAL QUE VOUS ACCEPTEZ ICI

CESSION DE DROIT A L'IMAGE ACCEPTEE

MERCI ET A BIENTOT EN RANDO ...

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