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Névé-Trek.

 

La cotisation pour l'année 2012 est de : 30 € Membres actifs ( accès club + assurance Belgique ).

Verser au compte n° IBAN : BE34 0003 2554 1090
BIC : BPOTBEB1

*** 1 formulaire par personne, merci ***

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A DEFAUT DE RENSEIGNEMENTS, VOTRE INSCRIPTION EST REFUSEE.

AUCUNE REPONSE SOUS LES 48H00, CONTACTEZ-NOUS PAR
E-MAIL A notre secrétariat : j.bigot(at)swing.be ( remplacer le (at) par @ )

 

M. Madame Mademoiselle

Souhaite devenir membre de l'association Névé-Trek au prix de 30 €.

NOM : PRENOM :

ADRESSE :

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REMARQUES EVENTUELLES :

Veuillez cocher les 3 cases suivantes, vaut pour signature, merci.
En cas d'oublis ... votre formulaire n'est pas accepté et doit être recomencer.

( COCHEZ LES CASE S.V.P. ) Je déclare avoir lu, compris et accepté le mode de fonctionnement du club et déclare par la présente posséder ma propre assurance " R.C. familiale " + ACCIDENT RAPATRIEMENT pour les séjours en dehors de la Belgique .

A LA CONFIRMATION DE MON INSCRIPTION, JE M'ENGAGE A VERSER LE MONTANT DE MA COTISATION de 30 € AU COMPTE DE L'A.S.B.L. NEVE-TREK :
compte n° IBAN : BE34 0003 2554 1090 code BIC : BPOTBEB1

DROIT A L'IMAGE : Lors des randos Névé-Trek des photographies sont réalisées pour les besoins du site ... carnet photo souvenir, promotion du site, design de nos pages web ... Veuillez à ce fait accepter la cession de vos droits à l'image en domaine public !
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CESSION DE DROIT A L'IMAGE ACCEPTEE

En cas de refus, nous ne pourrions vous accepter vu qu'il serait impensable de vous demander de quitter le groupe à chaque fois qu'une personne réalise une photo !

 

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